En este artículo te mostraremos cuáles son las diferencias entre prótesis de porcelana y prótesis híbrida sobre implantes. Antes de empezar, será necesario definir ambos conceptos. Es importante comprender qué es una prótesis híbrida sobre implantes y qué es una prótesis de porcelana.
Vayamos por pasos, para luego entrar en el meollo del asunto y poder saber qué diferencias existen entre ambos tipos de prótesis dentales. Sólo de este modo podrás descubrir cuál es la que más cubre tus necesidades. No obstante, siempre es bueno que le preguntes a tu dentista, para evalúe cuán apto estás para llevar alguno de los dos tipos de prótesis.
¿Qué es una prótesis de porcelana?
Recordemos que una prótesis dental es un elemento artificial odontológico cuya función es sustituir o restaurar la anatomía natural de la boca (tanto de dientes como de encías). Las prótesis dentales son necesarias cuando hay pérdida de uno o varios dientes y del hueso. Pueden ser:
- Prótesis fijas: Las que el paciente no se puede quitar sin ayuda de un dentista.
- Prótesis removibles: Las que el paciente se puede quitar y poner sin ayuda. Su uso restablece la altura adecuada entre el maxilar superior y la mandíbula.
Existen varios materiales con los que se fabrican las prótesis dentales. Uno de ellos es la porcelana o cerámica. Las prótesis de porcelana existen desde inicios del siglo XX, cuando este material se empezó a utilizar en las coronas o jackets. Este es un material de origen mineral, que tiene una textura final cristalina, dura, frágil y rígida, muy similar a las de los dientes naturales. El uso de las prótesis de porcelana busca un equilibrio entre los factores estéticos, biológicos, mecánicos y funcionales.
La porcelana o cerámica dental se fabrica por medio de hornos en que se someten las piezas a altas temperaturas. Según el nivel de temperatura que se requiera para su elaboración, este material se divide en 2 clases: la porcelana de alta fusión y la porcelana de baja fusión. Sin embargo, en el ámbito de la estomatología, la porcelana se clasifica en 3 tipos según su composición química:
1. Porcelana feldespática
Este material resulta de la evolución científica de las porcelanas originales, que se usaban tanto para las creaciones artísticas como para la recomposición de dientes. Básicamente tiene los mismos ingredientes que la porcelana tradicional (feldespato, cuarzo y caolín) pero combinados de una forma novedosa. En la actualidad se componen por un magma de feldespato, en el que están dispersas las pequeñas partículas de cuarzo, con mucho menos caolín. El feldespato, al descomponerse en vidrio, otorga la elegante traslucidez al diente.
El cuarzo o los cristales son los encargados de darle resistencia. El caolín le aporta plasticidad y facilita el manejo de la cerámica cuando aún no está cocida. En los últimos años el cuarzo se ha sustituido por otros elementos (microcristales de leucita, microcristales de disilicato y ortofosfato de litio), en busca de aumentar la resistencia mecánica de la prótesis.
2. Porcelana aluminosa
Este tipo de porcelana dental surge de la búsqueda de un material más resistente y menos quebradizo. Se trata de sustituir una parte del cuarzo por óxido de aluminio. Efectivamente, estos cristales de óxido de aluminio son mucho más resistentes, pero quitan la traslucidez tan valorada. Por este motivo suelen usarse en los elementos de prótesis que van en el núcleo, para luego ser recubiertos con capas externas más vidriosas.
3. Porcelana circoniosa
Es el más reciente tipo de porcelana, y se compone en su mayoría por óxido de circonio. El circonio tiene una elevada tenacidad, gracias a que tiene una microestructura totalmente cristalina que aporta un mecanismo de refuerzo. Todo esto hace que la porcelana circoniosa sea mucho más resistente a las fracturas que la feldespática y que la aluminosa. Por eso se usa en implantes, en puentes y en prótesis fijas de sectores posteriores, o para arcadas fijas completas.
Ventajas y desventajas de la prótesis de porcelana
Ventajas de las prótesis dentales de porcelana
Las prótesis de porcelana son las más deseables desde el punto de vista estético. Este material tiene un parecido muy grande con el de los dientes naturales, gracias a la transparencia que brinda. En caso de que se coloque una corona (parte externa del diente), esta pieza de prótesis lucirá muy a tono con las otras piezas naturales contiguas.
Además, resulta ser ligera de llevar en la boca y proporciona a los dientes artificiales características de uso muy similares a las de los dientes naturales. Las prótesis de porcelana pura están elaboradas sin metal, por lo que se hacen muy útiles para aquellas personas que hacen alergia a los materiales metálicos.
Desventajas de las prótesis dentales de porcelana
Sin embargo, las prótesis de porcelana tienen un punto débil, y es que, a pesar de la durabilidad y de la elevada estética de sus materiales, pueden quebrarse con cierta facilidad. Este es uno de los motivos por los que las prótesis de porcelana no suelen usarse en prótesis fijas, a menos que estén sostenidas por un núcleo metálico o adheridas directamente en un implante.
Otro detalle importante es que tienen un costo más elevado, sobre todo las prótesis de porcelana elaboradas con circonio. Para un conocimiento más profundo de las prótesis de porcelana, te recomendamos el estudio Cerámicas dentales: clasificación y criterios de selección, del profesor Francisco Martínez Rus, de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid.
¿Qué es una prótesis híbrida sobre implantes?
Las prótesis híbridas sobre implantes son prótesis fijas que el paciente no puede retirar por sí mismo. Se llaman “híbridas” porque se componen de varios materiales que combinados crean la prótesis.
La mayoría de las prótesis híbridas están compuestas por un núcleo de metal que puede ser de titanio o cromo-níquel. Este núcleo es recubierto por una resina acrílica que es la que forma a los dientes y a la encía de la prótesis. El núcleo, cuando es de titanio, es muy duradero y atóxico, ya que resulta inerte dentro del medio bucal. Tiene varias coronas en la cara interna, que no se ven desde afuera, y que se atornillan a los implantes para fijar la prótesis a la boca.
Esta tecnología tiene amplias ventajas para las personas edéntulas, que necesitan o bien puentes o bien la creación de un arco dental completo. Son una alternativa muy práctica para evitar el uso de sobredentaduras o de dentaduras de “quita y pon”. Como su diseño no incluye paladar, generan una sensación muy natural para el paciente, que siente como si estuviera usando su propia dentadura.
Tienen un nivel estético bastante aceptable, aunque la dentadura tiene un aspecto algo más opaco que los dientes naturales. Requieren un esfuerzo extra de higiene para evitar la infección de los implantes. Son importantes las visitas cada 6 meses o una vez al año al dentista, con el objetivo de que el especialista desmonte la prótesis híbrida y realice una limpieza a profundidad.
Debemos tener en cuenta que para usar este tipo de prótesis, se requiere de implantes dentales previos que estén bien osteointegrados (integrados al hueso). Esto puede tomar unos 6 meses de adaptación, desde que se retiran todos los dientes (3 meses de cicatrización), hasta que se colocan los implantes dentales (otros 3 meses para que estén bien osteointegrados).
Sólo después de todo lo anteriormente descrito, es que corresponde poner la prótesis híbrida. La prótesis como tal se puede colocar en un solo día, y empezar a usarse al momento, siempre que los implantes estén ya osteointegrados. Aunque con la técnica all on 4, que permite colocar implantes y prótesis en un mismo día para lograr que todo cicatrice a la vez, el tiempo de espera se reduce.
Hay que tener en cuenta, sobre el tema que nos ha ocupado en este artículo, que ya existen prótesis híbridas sobre implantes que se hacen con la técnica de porcelana (y de porcelana con circonio). Pero son las que menos abundan, debido a que se trata de una tecnología implementada recientemente.
Por eso, en la tabla comparativa del siguiente punto, en la cual veremos 10 diferencias entre prótesis de porcelana y prótesis híbrida sobre implantes, estaremos asumiendo como modelo una prótesis híbrida sobre implantes de metal-acrílico, que es la más común.
Tabla con 10 diferencias entre prótesis de porcelana y prótesis híbrida sobre implantes
| 10 DIFERENCIAS ENTRE PRÓTESIS DE PORCELANA Y PRÓTESIS HÍBRIDA SOBRE IMPLANTES | |
| Prótesis de porcelana | Prótesis híbrida sobre implantes |
| Libre de metales por lo que evita las alergias o reacciones del organismo a los iones nocivos que pueden empezar a emitir los metales. | Requiere de implantes metálicos y tiene un núcleo metálico que hace que el cuerpo los pueda rechazar presentando alergias. |
| Tiene un alto nivel estético gracias a la traslucidez del vidrio que la asemeja a los dientes naturales. | Su nivel estético no es muy elevado, aunque es aceptable. La resina acrílica suele lucir más opaca que los dientes naturales. |
| Resulta más costosa. | Es más económica. |
| Tiende a quebrarse con más facilidad. | No se quiebra normalmente. |
| De fácil higienización. | Requiere de cuidados especiales de higiene para el mantenimiento de los implantes y la prótesis. |
| Suele usarse en sobredentaduras removibles, o en coronas aisladas y delanteras, para evitar que se quiebren en prótesis fijas de sectores posteriores y puentes sobre todo para las cerámicas feldespáticas. Aunque con las nuevas tecnologías ya se usan para estas últimas también. | Siempre va fijada a los implantes que previamente se hayan colocado y estén osteointegrados. Son ideales para reponer el arco dental completo tanto superior como inferior, así como para puentes. |
| La porcelana de circonio se puede usar para prótesis con implantes que evitan alergias pero que son menos duraderos que los de titanio. | Las prótesis híbridas usan implantes de titanio y otros metales que son muy duraderos pero que pueden ocasionar alergias o infecciones. |
| Tienen una alta estabilidad en el medio bucal que no sufren desintegración por la corrosión por lo que son muy duraderas y no pierden calidad estética. | No son muy estables en el medio bucal por lo que sufren de corrosión y desgaste que le hacen perder la estética original y la funcionalidad por lo que se deben restaurar cada cierto tiempo. |
| Tienen una superficie lisa y cargas eléctricas que evitan que se adhieran las bacterias, lo que añade un beneficio biológico adicional. | La superficie no es totalmente lisa, por lo que se pueden añadir bacterias, sobre todo en la zona que conecta con los implantes, por lo que hay que tener especial cuidado con la higiene. |
| Si la prótesis de porcelana está en una dentadura de “quita y pon” tendrá paladar y será un poco incómoda en cuanto a las sensaciones, ya que se pierde el contacto de la lengua con esta zona. | Generan una sensación muy natural para el paciente ya que no tienen paladar y eso hace que se sienta como llevar la dentadura natural. |